Текущие и генеральные уборки в медицинских организациях

Виды уборок в больнице

Есть несколько методов, которые регулярно применяются в лечебных учреждениях:

• физический (ультрафиолетовое облучение, пар, способ кипячения);
• механический (влажные виды уборок, регулярное мытьё рук персонала, ремонтные работы);
• химический (замачивание в дезинфицирующих растворах с полным погружением предметов, применение сыпучих и распыляющих средств);
• комбинированный (два и более способа чередуются медицинским работником).

Журналы учета текущих уборок

Журнал текущих уборок включает в себя утвержденный график их проведения. После уборки делается запись. В журнале указывается плановая дата и время проведения, фактические данные, кто проводил уборку, какое моющее средство использовалось, дезинфицирующий раствор, его количество и концентрация. После обязательно следует указание фамилии лица, контролировавшего процесс и результативность. Ставятся росписи тех, кто делал и контролировал уборку.

Отдельно составляется нормативный документ, где указывается количество уборок для каждого конкретного типа помещения и перечисляются отдельные помещения, для которых существует персональный график.

Уборка палат в больнице

Различают такие виды уборок больничных палат:

• текущую — 2 раза в день;
• генеральную — 1 раз в месяц.

Инвентарь, используемый для уборки, должен быть промаркирован: на нём пишут, для каких помещений и видов уборки он предназначен либо помечают соответствующим цветом. Применять его нужно в соответствии с назначением, а хранить в специально отведённом блоке. В этом же блоке обычно находится «расшифровка» цветовых меток инвентаря, если они имеются.

Персонал, проводящий уборку, регулярно проходит инструктаж, чтобы всегда быть в курсе правил проведения санитарных мероприятий и не забывать о тонкостях их проведения. Уборку палат проводят в халате, головном уборе и перчатках.

Алгоритм действия персонала при проведении плановой ежедневной уборки палат должен выглядеть так:

• медработник предупреждает больных о грядущей уборке;
• надевает спецхалат и другие средства защиты;
• осматривает палату;
• готовит дезрастворы;
• протирает все горизонтальные поверхности в палате, а также двери, мебель и приборы;
• чистит раковину;
• выносит мусор;
• моет пол;
• проветривает палату в течение 15 минут;
• проводит кварцевание;
• дезинфицирует, убирает и сушит инвентарь.

Генеральную уборку палат принято проводить, как минимум, раз в месяц. Внеплановые генеральные уборки проводят в случае неблагоприятной эпидемиологической ситуации либо получения из лаборатории положительных анализов на ту или иную патогенную микрофлору.

Проводят генеральную уборку в палатах при открытых дверях и окнах, без присутствия больных. Предварительно следует предупредить их о том, что нужно заправить постели и помочь тем, кто не может сделать этого самостоятельно. Начинают процесс уборки с того, что полностью отодвигают от стен всю мебель, получая свободный доступ к местам для обработки.

Генеральная уборка включает полную обработку стен, всего оборудования, мебели, предметов освещения, занавесок (жалюзи), дверей, плинтусов и полов. Мытьё окон следует тоже проводить регулярно, 2 раза в год, по возможности сочетая его с генеральной уборкой.

Влажная уборка кабинета

Разработан алгоритм влажной уборка процедурного кабинета. Ее предпочтительнее выполнять при помощи так называемой моп-методики, которая не может нанести вред. Моп — это заблаговременно приготовленный инструмент, при помощи которого проводится влажная санобработка. У моп-методики есть особенности:

1. Для каждого отдельного кабинета, в котором будет проходить приборка, необходимо приготовить требуемое количество салфеток, мопов и прочего инвентаря.
2. Инвентарь не может противоречить требованиям санобработки определенного медкабинета.
3. Инвентарь должен быть промаркирован наклейками (стикерами) разных цветов по виду работ или помещения. Это помогает значительно облегчить процесс выбора инструмента.
4. Все заготовленные мопы и салфетки заранее следует обязательно обработать дезраствором (0,05 мл препарата – для каждой салфетки, 0,25 мл – для каждого мопа).
5. Инвентарь, который был подготовлен, размещается на специальную тележку для санобработки.

Алгоритм текущей уборки процедурного кабинета предусматривает проведение мойки при помощи оборудования и инвентаря, который специально разработан для использования в медучреждениях. Для его создания применяются материалы, которые обеспечивают комфорт процедуры и длительный период эксплуатации даже при активном ежедневном использовании.

Салфетки и мопы также разрешено использовать неоднократно, но только, если их систематически стирать и дезинфицировать. Алгоритм заключительной уборки процедурного кабинета также основан на этом методе. Моп-метод – это методика выбора. Но она дает возможность, не только гарантировать соблюдение требований санэпидемиологии в медицинских учреждениях, но и ведет к понижению нагрузки на медицинский персонал. Он снижает риск развития у него болезней опорно-двигательного аппарата и других профессиональных патологий.

Помимо этого «неведерный» метод влажной уборки процедурной дает возможность медучреждению значительно снизить траты, которые связаны с закупкой нового инвентаря и приобретением расходников. Соблюдая правила уборки процедурного кабинета, можно добиться идеальной стерильности помещения, оборудования, инструмента.

Регламентирующие документы и требования

Базовый нормативный документ, регламент проведение санации, кварца процедурной — СанПиН 2.1.3.2630–10. Помимо правил выполнения санитарной обработки, он включает в себя требования к оснащению и медоборудованию кабинета, отделке внутри.

Кроме того, нельзя исключать требования к медицинскому персоналу. Например, к соблюдению им правил личной гигиены и обработки рук.

Процедурная – это кабинет, режим работы которого соответствует классам чистоты А и Б. Внепланово текущая обработка проходит, если за время работы кабинет загрязнился. Когда таких признаков нет, обычно достаточно 2 текущих моек – они вносятся в рабочий распорядок процедурной. Контролирует процесс старшая медсестра. Главное требование при чистке – не нарушать нормы и установленные рекомендации СанПиНа.

Соблюдая алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета и текущей санобработки, можно исключить риск распространения инфекции. Помещения медучреждения должны быть стерильными. Это залог здоровья.

Алгоритм проведения уборки

Текущая влажная уборка процедурного кабинета проходит как минимум дважды за время работы с применением 3% раствора пероксида водорода или 3% раствора хлорамина. В препарат включают 0,5% моющего геля. Этапы санобработки следующие:

• промыть горизонтальных и вертикальных поверхностей применяя дезраствор;
• стенок – на высоту прямой руки;
• дверей (обязательно ручки);
• радиаторов, подоконников;
• мойки и кранов;
• рабочий и стерильный столы;
• кушетки;
• шкафов для медикаментов.
• вытирание оставшихся поверхностей намоченной тряпкой;
• двойное мытье полов с применением дезраствора (отодвигая шкафы к центру) с интервалом в 15 минут;
• мытье полов чистой водой (ведро на 60 м2);
• кварц приборами — 1 час;
• проветривание — четверть часа;
• дезинфицирование приспособлений для санации (погрузить на 60 мин. в 3% раствор хлорамина);
• 2-разовое обрабатывание швабры 3% раствором хлорамина с промежутком в 15 минут, промывание под краном, сушка;

После выполнения работ, необходимо все зафиксировать в графике уборки процедурного кабинета.

Условия проведения процедуры

Обработка уборочного инвентаря проводится также как и дезинфекция ванн мочалок ножниц в ЛПУ. К работе допускается персонал не моложе восемнадцати лет, лица, которым соответствующие виды работ не противопоказаны по медицинским показаниям. Нельзя доверять проведение описываемого комплекса мероприятий тем, кто страдает от хронической аллергии, бронхиальной астмы, любого другого системного заболевания. Работники, допущенные к проведению дезинфекции уборочного инвентаря, должны регулярно посещать занятия, на которых проводится обучение охране труда, соблюдению мер безопасности при работе с дезинфицирующими составами.

Администрация учреждения обязана предоставлять сотрудникам средства индивидуальной защиты: халаты, резиновые перчатки, респираторы, очки. Чтобы качественно проводилась дезинфекция ванн, мочалок, ножниц в хирургии, ветоши и уборочного инвентаря в учреждениях общепита, в организациях должно быть помещение не только для хранения используемого инструмента, но и для проведения мойки и дезинфекции тазиков, швабр и веников, тряпок, ветоши и щеток. Обязательным считается наличие закрываемых шкафчиков для хранения спецодежды персонала.

Должна быть собрана аптечка для оказания первой помощи в случае появления признаков отравления дезинфицирующими растворами. Каждый член персонала должен знать телефон и адрес ближайшего медпункта, в который можно обратиться за первичной медицинской помощью в экстренных случаях при наступлении неотложных состояний из-за нарушения правил безопасности.

Соблюдение правил дезинфекции уборочного инвентаря имеет большое значение: помогает предотвращать распространение опасных инфекций и поддерживать благоприятный санитарно-биологический фон.

Требования СанПиН

Утверждены правила, которые осуществляют лечебную направленность. Наиболее распространенные:

1. Весь медицинский инвентарь следует содержать в чистом виде.
2. Текущую уборку палат нужно проводить не менее пары раз ежесуточно обеззараживающими средствами.
3. Хранить дезинфицирующее средство нужно в упаковке производителя в специально отведенных местах.
4. Для применяемых растворов нужно выделить отдельные емкости, которые должны иметь плотно закрывающиеся крышки. На емкость нужно нанести наклейки, на которых будет стоять соответствующая надпись с описанием раствора, датой приготовления.
5. Работая с дезрастворами, соблюдают ТБ.
6. Весь инвентарь следует промаркировать или закодировать при помощи цвета. Схема кодировки располагается в помещении, где находится инвентарь.
7. Осуществляя проведение уборки, нужно обязательно составлять график и строго его придерживаться.
8. В родильных залах, перевязочных комнатах, процедурных кабинетах дезинфекцию необходимо проводить при помощи антисептика еженедельно. В день совершения дезинфекции оперирование проводить запрещено.
9. В целях обеззараживания воздуха при помощи антисептика необходимо использовать только разрешенные препараты.

Разрешено использовать бактериальные фильтры.